有一位患腦梗塞1年多的患者，跟我說(shuō)，自從生病之后就半身麻木，一直非常痛苦，每天被疾病折磨得生不如死。他問(wèn)我一個(gè)問(wèn)題，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)都這么發(fā)達(dá)了，那么細(xì)小的支架都能放到血管里面去，為什么我腦袋中的血栓，就不能取出來(lái)了？如果把血栓取出來(lái)，是不是身體就不會(huì)再麻了？

一、腦梗塞的溶栓、取栓有時(shí)間限制

在腦梗塞發(fā)生后，可以進(jìn)行溶栓或是取栓，但是有嚴(yán)格的時(shí)間限制，最長(zhǎng)時(shí)間不能超過(guò)6小時(shí)。因?yàn)槌^(guò)這個(gè)時(shí)間之后，梗塞處的血管結(jié)構(gòu)就會(huì)崩潰，如果此時(shí)血管再通，就會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的腦出血。

而長(zhǎng)時(shí)間的陳舊性血栓會(huì)發(fā)生機(jī)化，意思是說(shuō)，血栓與血管長(zhǎng)在一起了，這時(shí)再?gòu)?qiáng)行取栓的話，就會(huì)破壞血管，對(duì)腦細(xì)胞造成更大的損傷。所以腦梗塞患者，只有在急性發(fā)作6小時(shí)之內(nèi)，才有溶栓或是取栓的機(jī)會(huì)，一旦錯(cuò)過(guò)這個(gè)時(shí)間，就沒(méi)法做這樣的治療了。

二、如果錯(cuò)過(guò)了急救的時(shí)間怎么辦

即便在6小時(shí)內(nèi)及時(shí)趕到了醫(yī)院，還需要醫(yī)生對(duì)患者的身體、平時(shí)用藥情況進(jìn)行評(píng)估，出血風(fēng)險(xiǎn)大的人，也不能進(jìn)行溶栓或是取栓治療。對(duì)于不適宜溶栓、取栓治療，或是錯(cuò)過(guò)治療的時(shí)間窗口的人，只能采取保守治療方式，如改善循環(huán)、增強(qiáng)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)、促進(jìn)腦細(xì)胞代謝等，盡量把腦細(xì)胞的損傷降至最低。

大腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性非常低，在完全缺氧的情況下，最多6分鐘就會(huì)產(chǎn)生不可逆的死亡。而且腦細(xì)胞一旦死亡之后，就算是血管完好，可以再次開通，也不能再生了。對(duì)于出現(xiàn)后遺癥的人，只能依靠康復(fù)訓(xùn)練來(lái)恢復(fù)功能。

三、恢復(fù)功能的唯一方法是康復(fù)訓(xùn)練

很多人問(wèn)過(guò)我，什么藥能治療腦梗塞？我回答說(shuō)，在腦梗塞發(fā)生之后的用藥，基本上都是為了阻止疾病進(jìn)展，以及預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)。而對(duì)于腦梗塞后遺癥，目前還沒(méi)有藥物可以有效治療。

但是神經(jīng)細(xì)胞的死亡，并不意味著身體會(huì)永遠(yuǎn)失去這些神經(jīng)細(xì)胞所控制的功能。人體大腦中有數(shù)十億的神經(jīng)細(xì)胞，通過(guò)各種神經(jīng)反射，對(duì)身體進(jìn)行控制。當(dāng)一些神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，傳進(jìn)來(lái)的神經(jīng)沖動(dòng)就傳遞給其他正常的神經(jīng)細(xì)胞，會(huì)逐漸形成新的反射，恢復(fù)對(duì)身體的控制。

大腦神經(jīng)細(xì)胞的壽命，與人體一樣長(zhǎng)。隨著人體出生，神經(jīng)細(xì)胞伴隨著人體的成長(zhǎng)，在不斷地積攢反射經(jīng)驗(yàn)，才能對(duì)身體控制自如。所以當(dāng)神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)了問(wèn)題，以前的反射經(jīng)驗(yàn)丟失去了，想要建立新的反射，也一樣需要花費(fèi)很長(zhǎng)的時(shí)間。

加速新的神經(jīng)反射建立的方法，就是進(jìn)行正確的康復(fù)訓(xùn)練。要找專業(yè)的康復(fù)醫(yī)生，根據(jù)每個(gè)患者功能障礙的不同，制定個(gè)體化的鍛煉動(dòng)作和訓(xùn)練計(jì)劃，然后循序漸進(jìn)、堅(jiān)持不懈地去做。通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，不斷地刺激、強(qiáng)化神經(jīng)反射，就會(huì)逐漸恢復(fù)失去的功能。

總結(jié)一下，腦梗塞只有在急性發(fā)作的6小時(shí)以內(nèi)，才有可能溶栓或是取栓，錯(cuò)過(guò)這個(gè)時(shí)間之后，就不能再取出了。如果出現(xiàn)后遺癥有功能障礙，經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練大多數(shù)的人都能得到較好的恢復(fù)?；謴?fù)的程度與個(gè)人的身體狀態(tài)，腦梗塞的位置、范圍，以及康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行的情況相關(guān)。

以后可能會(huì)出現(xiàn)新的治療方法，但目前來(lái)說(shuō)，對(duì)于腦梗塞后遺癥的恢復(fù)，唯一有效的方法就是康復(fù)訓(xùn)練。相信自己，堅(jiān)持鍛煉，一定可以戰(zhàn)勝疾病，再立人生。